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Guia completo: Como garantir a melhor cobertura no plano de saúde com um preço justo

Guia completo: Como garantir a melhor cobertura no plano de saúde com um preço justo

Escolher um plano de saúde pode ser um desafio, especialmente quando se busca equilibrar uma cobertura ampla com um custo acessível. O sistema de saúde privado no Brasil oferece uma grande variedade de opções, e, com tantas ofertas no mercado, é fácil se perder entre as alternativas. Por isso, preparamos este guia completo para ajudá-lo a garantir a melhor cobertura de plano de saúde, com um preço justo, levando em consideração suas necessidades e expectativas.

1. Entenda Suas Necessidades de Saúde

Antes de começar a buscar planos de saúde, é fundamental entender as suas reais necessidades e as de sua família. Perguntas como "Quantas vezes frequento médicos ao longo do ano?" ou "Tenho algum tratamento específico que preciso manter?" podem ajudar a definir um perfil de consumo de saúde. Aqui estão alguns pontos para considerar:

  • Idade: Pessoas mais jovens tendem a utilizar menos os serviços de saúde, enquanto idosos podem necessitar de mais consultas e tratamentos.
  • Histórico de saúde: Doenças crônicas ou tratamentos contínuos demandam uma cobertura mais robusta.
  • Planos familiares: Se você tem dependentes, analise as necessidades de cada um. Crianças, por exemplo, precisam de um acompanhamento pediátrico frequente.

É importante listar todas as necessidades e priorizá-las. Isso serve como uma base para escolher um plano que ofereça o que realmente é necessário, evitando pagar por serviços que você provavelmente não utilizará.

Dica: Faça um inventário de consultas médicas, tratamentos e medicamentos utilizados nos últimos dois anos para ter uma visão clara de suas necessidades de saúde.

2. Escolha o Tipo de Plano de Saúde Adequado

Os planos de saúde são classificados de acordo com a cobertura que oferecem. Cada tipo atende a um perfil diferente de usuário e, naturalmente, o preço varia conforme os benefícios incluídos. Os principais tipos de planos são:

  • Ambulatorial: Ideal para quem precisa de consultas médicas e exames, mas não se preocupa tanto com internações. Este plano cobre atendimentos em consultórios e clínicas, além de exames e terapias.
  • Hospitalar: Se você se preocupa mais com eventuais emergências, esse plano cobre internações e procedimentos hospitalares, mas não inclui consultas de rotina.
  • Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia: Combina os benefícios dos planos ambulatoriais e hospitalares e ainda cobre partos, sendo ideal para mulheres que planejam engravidar.
Dica: Avalie sua necessidade de cada serviço antes de optar por um plano mais caro. Se você não tem interesse em coberturas obstétricas, por exemplo, pode economizar ao escolher um plano que não inclua esse serviço.

3. Considere a Modalidade de Cobertura: Regional ou Nacional

Os planos de saúde também variam de acordo com a área geográfica de cobertura. Essa escolha é importante porque impacta diretamente no custo. Planos com cobertura regional costumam ser mais acessíveis, enquanto os planos de cobertura nacional têm um custo mais elevado, já que permitem acesso a uma rede de saúde em qualquer lugar do Brasil.

  • Cobertura regional: Se você raramente viaja ou se concentra em uma área específica, optar por um plano regional pode ser uma ótima escolha.
  • Cobertura nacional: Se você viaja com frequência ou quer garantir cobertura em qualquer lugar do país, um plano nacional pode ser mais adequado, embora mais caro.
Dica: Avalie seu estilo de vida e seus hábitos de viagem. Se você raramente sai de sua cidade, a cobertura regional provavelmente atenderá bem às suas necessidades, economizando uma quantia significativa.

4. Analise a Rede Credenciada do Plano

Outro fator essencial na escolha de um plano de saúde é a rede credenciada. Verifique quais hospitais, clínicas e laboratórios estão disponíveis no plano que você está considerando. A rede credenciada pode variar muito de uma operadora para outra, e nem sempre os hospitais ou médicos de sua preferência estarão incluídos.

  • Certifique-se de que a rede credenciada atenda às suas necessidades diárias. A facilidade de acesso a bons hospitais e clínicas perto da sua casa ou trabalho pode fazer uma grande diferença na hora de uma emergência.
  • Verifique se o plano oferece os especialistas que você utiliza. Se você tem um médico de confiança, veja se ele faz parte da rede credenciada.
Dica: Faça uma busca antecipada sobre a rede credenciada do plano que você está considerando. Isso evita surpresas desagradáveis, como descobrir que aquele hospital de referência na sua região não é atendido pelo seu plano.

5. Entenda o Impacto da Coparticipação

Alguns planos de saúde oferecem a opção de coparticipação, onde o usuário paga uma porcentagem dos custos de consultas, exames e outros procedimentos. Planos com coparticipação costumam ter mensalidades mais acessíveis e são uma boa escolha para quem utiliza o plano de maneira esporádica.

  • A coparticipação é vantajosa para quem não utiliza frequentemente o plano de saúde. Se você faz apenas consultas ocasionais e não necessita de exames frequentes, essa modalidade pode ser interessante.
  • No entanto, se você tem consultas ou exames regulares, a coparticipação pode acabar tornando-se um custo adicional significativo.
Dica: Calcule quanto você pagaria de coparticipação com base em seus hábitos de utilização do plano. Em alguns casos, a diferença de preço entre um plano com e sem coparticipação pode não compensar.

6. Faça Comparações de Preço

Com tantas opções de planos de saúde no mercado, é essencial fazer uma comparação cuidadosa entre as diferentes operadoras. Existem ferramentas online e corretoras especializadas, como a Pollo Corretora de Seguros, que podem ajudá-lo a comparar preços e coberturas de maneira fácil.

  • Cuidado com simuladores online: Embora existam muitos simuladores, alguns deles não consideram todas as particularidades da sua necessidade, portanto sempre consulto uma corretora de confiança que conheça bem o mercado, como a Pollo que atua há mais de 27 anos.
  • Corretoras podem oferecer planos com condições especiais, além de orientar você para o plano ideal com base no seu perfil.
Dica: Não escolha o primeiro plano que encontrar. Pesquise, compare e faça perguntas. Uma boa corretora poderá negociar condições ou descontos para você.

7. Negocie com uma Corretora Especializada

Contratar um plano de saúde por meio de uma corretora, como a Pollo Corretora, pode ser uma excelente estratégia para obter benefícios adicionais e condições especiais. Corretoras especializadas entendem o mercado e podem indicar o plano mais adequado para você, muitas vezes com descontos ou promoções exclusivas.

  • As corretoras podem oferecer pacotes corporativos que incluem condições vantajosas para empresas e pequenos negócios.
  • Elas também podem ajudar a migrar de um plano para outro com facilidade, caso suas necessidades mudem ao longo do tempo.
Dica: Ao negociar com uma corretora, seja transparente sobre suas necessidades e seu orçamento. Muitas vezes, pequenas mudanças no perfil de cobertura podem resultar em uma redução significativa no valor do plano.

8. Preste Atenção aos Reajustes Anuais

Um fator que muitas vezes é esquecido ao contratar um plano de saúde é o reajuste anual. Esse reajuste ocorre de acordo com a faixa etária e a inflação dos custos de saúde, e pode variar significativamente entre as operadoras.

  • Entender como funcionam os reajustes pode evitar surpresas desagradáveis no futuro. Antes de assinar o contrato, pergunte sobre o histórico de reajustes da operadora.
  • Lembre-se de que mudanças de faixa etária, como ao completar 59 anos, podem resultar em aumentos consideráveis na mensalidade.
Dica: Antes de contratar, verifique qual o percentual médio de reajuste aplicado nos últimos anos. Isso ajudará a prever o impacto futuro no seu orçamento.

9. Entenda as Carências e Portabilidade de Planos

A carência é o tempo que você precisa esperar para começar a utilizar determinados serviços do plano de saúde. Essa carência varia conforme o tipo de serviço, com atendimentos de emergência tendo carências menores, enquanto cirurgias e tratamentos complexos podem exigir períodos de espera mais longos.

  • Se você está migrando de um plano de saúde para outro, verifique as regras de portabilidade, que permitem a redução ou isenção de carência em muitos casos.
Dica: Se você precisa de um plano com urgência, priorize planos que oferecem a menor carência possível, especialmente para atendimentos essenciais.

10. Faça Revisões Regulares do Seu Plano de Saúde

À medida que sua vida muda, suas necessidades de saúde também podem mudar. Por isso, é essencial fazer uma revisão periódica do seu plano de saúde para garantir que ele continue atendendo às suas expectativas, sem pesar no seu bolso.

  • Revise anualmente com seu corretor as coberturas e benefícios oferecidos.
  • Considere ajustar ou migrar de plano se suas necessidades mudarem ou se surgir uma nova oferta no mercado.
Dica: Mantenha um canal aberto com seu corretor para revisar as opções de planos regularmente. Isso garante que você sempre tenha o melhor custo-benefício.

Garantir uma boa cobertura de plano de saúde por um preço justo é possível com planejamento e pesquisa. Ao avaliar cuidadosamente suas necessidades, comparar opções e contar com o apoio de uma corretora de confiança como a Pollo Corretora, você estará no caminho certo para encontrar o plano perfeito para você e sua família.